急性心肌炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、药物反应、毒素暴露等原因引起。急性心肌炎是心肌的急性炎症性疾病，通常表现为胸痛、心悸、气短、乏力等症状，严重时可导致心力衰竭或心律失常。

病毒感染是急性心肌炎最常见的原因，柯萨奇病毒、流感病毒、腺病毒等均可侵犯心肌细胞。病毒直接损伤心肌或通过免疫反应间接导致心肌炎症。患者可能出现发热、肌肉酸痛等前驱症状，随后出现心脏相关不适。治疗以休息、抗病毒药物及对症支持为主，避免剧烈运动加重心脏负担。

白喉杆菌、链球菌等细菌感染可通过毒素或直接侵袭引发心肌炎。细菌性心肌炎常伴随高热、寒战等全身感染症状，需及时使用抗生素控制感染源。严重者可并发心包积液或脓毒性休克，需住院监测心功能。早期识别并治疗原发感染病灶是关键预防措施。

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可产生自身抗体攻击心肌组织。这类心肌炎病程较长，需结合免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺等控制病情。患者可能同时存在关节肿痛、皮疹等典型表现，需风湿免疫科协同诊治。

某些化疗药物如阿霉素、抗癫痫药卡马西平等可能引发过敏性心肌炎。用药期间出现胸闷、心动过速时应立即停药并评估心脏损伤程度。药物性心肌炎多为可逆性改变，及时干预后预后较好，但需永久避免再次接触致敏药物。

酒精长期过量摄入、重金属中毒或一氧化碳中毒等均可直接损伤心肌细胞。酒精性心肌炎患者需严格戒酒并补充维生素B1，重金属中毒需采用螯合剂治疗。此类患者常伴有周围神经病变或肝功能异常等多系统损害表现。

预防急性心肌炎需注意增强体质避免感染，出现感冒症状后充分休息，接种流感疫苗等可降低病毒性心肌炎风险。突发胸痛或呼吸困难应立即就医，确诊后需严格卧床休息3-6个月，逐步恢复活动量。饮食宜低盐高蛋白，限制每日液体摄入量，定期复查心电图和心脏超声评估恢复情况。恢复期可进行适度有氧运动如散步，但需避免竞技性运动或重体力劳动。