天疱疮是一种以皮肤黏膜水疱、糜烂为特征的自身免疫性大疱性疾病,主要包括寻常型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和增殖型天疱疮四种类型。
1. 水疱形成皮肤或黏膜出现松弛性水疱,疱壁薄易破溃,尼氏征阳性,表现为轻压水疱边缘可见疱液向周围扩散。
2. 糜烂结痂水疱破溃后形成疼痛性糜烂面,可能继发感染,落叶型天疱疮可见叶片状脱屑和油腻性结痂。
3. 黏膜损害寻常型天疱疮常首发于口腔黏膜,表现为进食疼痛的糜烂溃疡,严重者可累及咽喉、食管等部位。
4. 全身症状部分患者伴随发热、乏力,大面积皮损可能导致蛋白质丢失和电解质紊乱,出现低蛋白血症。
天疱疮患者应保持创面清洁,避免抓挠,选择高蛋白软食减少口腔刺激,严格遵医嘱使用免疫抑制剂并定期监测血象和肝肾功能。