皮肤针扎疼痛可挂皮肤科或神经内科，可能与神经痛、带状疱疹、皮肤感染、接触性皮炎、糖尿病周围神经病变等因素有关。

皮肤针扎疼痛若伴随红肿、皮疹、水疱等症状，建议优先就诊皮肤科。常见病因包括带状疱疹、接触性皮炎或细菌性毛囊炎。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒激活引起，表现为单侧簇集性水疱伴神经痛；接触性皮炎多因过敏原刺激导致局部刺痛和红斑；细菌感染可能引发毛囊周围炎性反应。皮肤科医生会通过视诊、皮肤镜或病原体检测明确诊断，并开具抗病毒药物如阿昔洛韦乳膏、抗组胺药如氯雷他定片，或抗生素如莫匹罗星软膏。

无皮肤病变的持续性针扎样疼痛需考虑神经内科就诊。糖尿病周围神经病变、三叉神经痛或周围神经损伤均可表现为皮肤刺痛感。糖尿病患者的长期高血糖会损害末梢神经，出现对称性刺痛；三叉神经痛多为单侧面部电击样疼痛；神经压迫可能导致特定区域感觉异常。神经内科会通过肌电图、血糖检测或神经影像学评估，治疗包括控制血糖、使用甲钴胺片修复神经，或加巴喷丁胶囊缓解神经痛。

糖尿病患者突发皮肤刺痛可能需转诊内分泌科。未控制的血糖水平会引发周围神经病变，表现为四肢远端对称性针刺感，夜间加重。内分泌科通过糖化血红蛋白检测评估长期血糖控制情况，调整降糖方案如胰岛素注射液或二甲双胍缓释片，并联合维生素B12改善神经代谢。

慢性顽固性皮肤疼痛可考虑疼痛科介入。对于带状疱疹后遗神经痛或复杂性区域疼痛综合征，疼痛科采用神经阻滞术、脉冲射频等微创治疗，配合普瑞巴林胶囊或阿米替林片调节神经传导，必要时使用利多卡因贴剂局部镇痛。

突发剧烈皮肤疼痛伴发热、意识模糊需立即急诊处理。急性带状疱疹感染早期、坏死性筋膜炎或过敏性休克均可表现为皮肤剧痛，伴随系统症状提示病情危重。急诊科会进行生命体征监测、血液检查及影像学评估，静脉注射阿昔洛韦注射液抗病毒，或甲基强的松龙注射液抗炎抢救。

日常需避免搔抓刺激患处，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。糖尿病患者应定期监测血糖，保持足部清洁干燥。出现皮肤破损时可用生理盐水清洁后外涂抗生素软膏预防感染。若疼痛持续超过3天或伴随发热、皮疹扩散等症状，须及时复诊调整治疗方案。夜间疼痛显著者可尝试冷敷或分散注意力缓解不适。