杨博
主任医师
鸡西市人民医院
健康中心
胸积水是指胸腔内异常积聚液体,常见原因包括感染、心功能不全、肿瘤或外伤。治疗需根据病因采取药物、手术或胸腔穿刺引流等方法。胸积水的主要原因是胸腔内液体生成与吸收失衡。感染如肺炎或结核可导致胸腔炎症,增加液体渗出;心功能不全使静脉回流受阻,液体渗入胸腔;肿瘤如肺癌或胸膜间皮瘤可压迫淋巴管或血管,导致液体滞留;外伤如胸部撞击可能损伤血管或淋巴管,引发积液。治疗上,感染性胸积水需使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林或抗结核药物如异烟肼、利福平;心功能不全需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯或强心药物如地高辛;肿瘤相关胸积水可能需要化疗药物如顺铂、紫杉醇或放疗;外伤性胸积水需手术修复损伤部位。胸腔穿刺引流是快速缓解症状的有效方法,可通过胸腔置管或胸腔镜手术实现。日常护理中,患者应避免剧烈运动,保持呼吸道通畅,饮食宜清淡,避免高盐食物,适当补充蛋白质如鸡蛋、鱼类,有助于恢复。胸积水的治疗需个体化,早期诊断和干预是改善预后的关键。