紫癜的症状主要包括皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛等表现,按病情发展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累及终末期严重并发症。
1、皮肤表现早期典型症状为四肢对称分布的针尖至黄豆大小瘀点瘀斑,压之不褪色,可能与毛细血管脆性增加有关,可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片、复方甘草酸苷片改善血管通透性。
2、黏膜出血进展期可见鼻腔牙龈出血、结膜下出血,严重者出现消化道呕血便血,可能与血小板减少或血管炎有关,需检测血常规,必要时使用氨甲环酸片、咖啡酸片、升血小板胶囊。
3、关节肿痛过敏性紫癜患者常见膝关节踝关节肿胀疼痛,伴活动受限,可能与免疫复合物沉积有关,建议卧床休息,使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、泼尼松片缓解症状。
4、腹部症状约半数患者出现脐周阵发性绞痛伴恶心呕吐,严重者发生肠套叠或穿孔,需禁食胃肠减压,必要时静脉注射奥美拉唑钠、间苯三酚、地塞米松磷酸钠注射液。
紫癜患者急性期应避免剧烈运动,饮食选择低敏的米饭、苹果、白菜、猪瘦肉,定期监测尿常规预防肾损害,出现血尿或蛋白尿需及时肾内科就诊。