肺部小结节多数为良性病变,可能由炎性肉芽肿、结核球、错构瘤或肺纤维灶等引起,需结合影像特征和随访观察判断性质。
1. 炎性肉芽肿肺部感染后遗留的局限性增生,通常无需特殊治疗,建议定期复查胸部CT观察变化。
2. 结核球肺结核愈合过程中形成的纤维包裹灶,若伴随低热盗汗等症状需抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
3. 错构瘤由异常排列的软骨和支气管组织构成,生长缓慢,直径超过3厘米或出现压迫症状时可考虑手术切除。
4. 肺纤维灶既往肺部损伤后的瘢痕组织,极少恶变,但需与早期肺癌鉴别,必要时可行PET-CT检查。
发现肺部小结节应避免焦虑,遵医嘱每3-6个月复查薄层CT,戒烟并保持空气流通有助于肺部健康。