龟头冠状沟或包皮出现一圈小颗粒可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎或过敏反应引起。

1、珍珠状阴茎丘疹：

属于良性生理变异，表现为冠状沟排列整齐的白色或淡红色小丘疹，直径1-3毫米，无痛痒。可能与局部卫生状况、包皮过长有关，一般无需特殊处理，注意清洁即可。

2、皮脂腺异位症：

因皮脂腺发育异常导致黏膜表面出现黄色小颗粒，触之柔软。好发于包皮内板或龟头边缘，青春期后多见。该病变不会恶变，若影响美观可考虑激光治疗。

3、尖锐湿疣：

由人乳头瘤病毒感染引起，表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙且可能增大增多。需通过冷冻、激光或光动力疗法清除疣体，同时配合免疫调节治疗。

4、包皮龟头炎：

真菌或细菌感染导致龟头及包皮红肿，伴随白色分泌物或红色疹点。念珠菌感染常见白色伪膜，需使用抗真菌药膏；细菌感染需外用抗生素软膏。

5、接触性过敏：

安全套、洗涤剂等接触物可能引发过敏反应，出现密集红色丘疹伴瘙痒。需排查并避免接触过敏原，严重时短期使用弱效激素药膏缓解症状。

建议每日用温水清洗生殖器，避免使用刺激性洗剂；选择纯棉透气内裤并勤换洗；性行为前后注意清洁；合并包皮过长者可考虑包皮环切术。若颗粒持续增大、破溃或伴随分泌物异常，需及时就诊皮肤科或泌尿外科，通过醋酸白试验、分泌物检测等明确诊断。日常饮食减少辛辣刺激食物摄入，保持充足睡眠有助于免疫力提升。