帕金森病人不睡觉可能与药物副作用、疾病进展、睡眠障碍、心理因素、环境干扰等原因有关。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，常伴随运动症状和非运动症状，睡眠障碍是常见的非运动症状之一。

帕金森病患者常使用多巴胺能药物如左旋多巴片、普拉克索片等控制症状，这些药物可能引起失眠或睡眠片段化。药物剂量过高或服药时间不当可能导致夜间过度清醒。调整用药方案需在医生指导下进行，避免自行增减药量。

随着帕金森病进展，中脑黑质多巴胺神经元持续退化，可能影响睡眠-觉醒调节中枢功能。患者可能出现快速眼动睡眠行为障碍，表现为夜间大喊大叫、肢体挥舞等症状。这种情况需神经科医生评估后使用氯硝西泮片等药物干预。

帕金森病患者易合并睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等原发性睡眠障碍。睡眠呼吸暂停可能导致频繁觉醒，表现为白天嗜睡而夜间失眠。多导睡眠监测可明确诊断，持续气道正压通气治疗可能改善症状。

焦虑抑郁情绪在帕金森病患者中发生率较高，可能影响入睡和睡眠维持。疾病带来的生活能力下降可能加重心理负担。心理疏导结合小剂量米氮平片等抗抑郁药可能改善睡眠，但需警惕药物相互作用。

夜间排尿频繁、肢体僵硬疼痛等躯体不适可能打断睡眠连续性。卧室光线过强、噪音干扰等环境因素也会影响睡眠质量。保持卧室安静黑暗，使用记忆棉床垫减轻翻身困难，睡前限制液体摄入可能有帮助。

帕金森病患者出现持续失眠时应记录睡眠日记，详细记录入睡时间、觉醒次数、日间功能等情况，就诊时提供给医生参考。白天适当晒太阳有助于调节昼夜节律，午后避免长时间小睡。饮食上晚餐不宜过饱，睡前2小时避免摄入咖啡因。若调整生活方式后睡眠仍无改善，需及时到神经内科或睡眠专科就诊，排除其他潜在疾病。