双侧腔隙性脑梗死可能由高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、吸烟等因素引起。

1、高血压：长期高血压会导致脑内小动脉硬化，血管壁增厚，管腔狭窄，血流减少，最终形成腔隙性脑梗死。控制血压是预防和治疗的关键，建议定期监测血压，遵医嘱服用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等，同时减少盐分摄入，保持健康体重。

2、糖尿病：高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗死的风险。糖尿病患者需严格控制血糖水平，定期监测血糖，使用降糖药物如二甲双胍、胰岛素等，同时注意饮食调节，避免高糖食物。

3、高脂血症：血液中胆固醇和甘油三酯水平过高，容易在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。降脂治疗包括使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，同时改善饮食习惯，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

4、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是腔隙性脑梗死的主要病理基础，斑块的形成和破裂会导致血管堵塞。预防和治疗措施包括控制危险因素，如戒烟、控制血压、血糖和血脂，必要时使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷。

5、吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，增加脑梗死的风险。戒烟是预防腔隙性脑梗死的重要措施，建议通过行为疗法、尼古丁替代疗法等方式戒烟，同时避免二手烟暴露。

保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，定期体检，及时发现和控制危险因素，是预防双侧腔隙性脑梗死的有效方法。饮食上建议多摄入富含纤维的食物如全谷物、蔬菜水果，减少高盐、高脂肪食物的摄入。运动方面，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，有助于改善心血管健康。