室性早搏三联律多数情况下属于良性心律失常,其严重程度与基础心脏病、发作频率及伴随症状有关,主要评估因素包括有无结构性心脏病、血流动力学影响及症状耐受性。
1、基础疾病评估合并冠心病、心肌病等器质性心脏病时风险较高,需通过心脏超声、冠脉造影等明确病因。
2、发作特征分析24小时动态心电图可量化早搏负荷,超过总心搏数10%或引发短阵室速需积极干预。
3、症状影响心悸、晕厥等症状明显者建议治疗,无症状且心功能正常者可观察随访。
4、预后判断无器质性心脏病者预后良好,存在心功能下降时可能进展为恶性心律失常。
建议定期复查心电图,避免咖啡因及熬夜等诱因,合并基础疾病患者需遵医嘱使用β受体阻滞剂或抗心律失常药物。