骨折手术后皮肤没知觉可能由神经损伤、局部水肿、压迫性神经病变、瘢痕组织形成等原因引起,可通过营养神经治疗、物理康复、药物干预、手术探查等方式改善。
1、神经损伤:手术过程中可能牵拉或损伤周围神经,表现为触觉减退或消失。需遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物,配合电刺激治疗。
2、局部水肿:术后组织肿胀可能压迫神经末梢导致感觉异常。建议抬高患肢促进回流,局部冷敷减轻水肿,必要时使用七叶皂苷钠等消肿药物。
3、压迫性神经病变:石膏或固定装置过紧可能造成神经受压。需及时调整外固定松紧度,配合红外线照射改善循环,严重时需手术松解。
4、瘢痕组织形成:切口愈合过程中增生瘢痕可能包裹神经纤维。可局部注射曲安奈德软化瘢痕,使用硅酮敷料抑制增生,必要时行神经松解术。
术后3-6个月是神经恢复关键期,建议定期复查肌电图,加强患肢被动活动,适当补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。