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子宫肌瘤和人流手术通常不建议同时进行。子宫肌瘤合并妊娠时处理需综合考虑肌瘤大小、位置、症状及患者生育需求，主要风险包括术中出血增加、感染风险升高、子宫恢复延迟等。
1、肌瘤位置影响：
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔者，可能阻碍人流手术操作，增加组织残留风险。此类情况建议先处理肌瘤，待子宫恢复后再终止妊娠。
2、肌瘤体积因素：
直径超过5厘米的肌瘤可能显著增大子宫血供，同时手术可能导致难以控制的出血。术前需通过超声评估肌瘤血供情况，必要时先行子宫动脉栓塞术。
3、感染风险控制：
肌瘤可能影响宫腔引流，人流术后坏死组织滞留易诱发盆腔炎。合并贫血患者需术前纠正血红蛋白水平，术后需加强抗感染治疗。
4、子宫收缩功能：
肌瘤可能干扰人流术后子宫正常收缩，导致出血时间延长。需备好宫缩剂和止血药物，术后密切监测阴道出血量及子宫复旧情况。
5、生育功能保护：
对于有生育需求者，同时手术可能增加宫腔粘连风险。浆膜下肌瘤或无临床症状的小肌瘤，可考虑先行人流术，后续随访观察肌瘤变化。
术后需严格禁盆浴及性生活1个月，避免重体力劳动。饮食宜补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血。建议每日进行半小时散步促进盆腔血液循环，但需避免剧烈运动。术后1周、1个月分别复查超声，监测子宫恢复情况及肌瘤变化。出现发热、腹痛加剧或异常阴道流血需立即就诊。
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