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肝硬化早期肝功能可能正常或轻度异常，主要表现有转氨酶轻微升高、白蛋白降低、胆红素波动等。肝功能是否异常与肝细胞代偿能力、病因进展速度、纤维化程度、个体差异等因素有关。
1、代偿能力：早期肝硬化肝脏代偿功能较强，可能维持正常肝功能指标，但影像学已显示结构改变。
2、病因差异：酒精性肝硬化早期易出现转氨酶升高，而脂肪性肝硬化可能长期保持肝功能正常。
3、检测局限：常规肝功能检查可能无法反映早期纤维化，需结合肝弹性检测或活检评估。
4、个体差异：部分患者因基因差异或免疫状态，肝功能指标波动幅度与病理程度不完全一致。
建议定期监测肝功能、腹部超声及肝纤维化无创检查，避免饮酒并控制基础肝病进展。
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