梅毒患者经过规范治疗和严格随访后可以生育健康宝宝,关键因素包括早期诊断、全程足量青霉素治疗、孕期定期血清学监测以及新生儿预防性干预。
1、孕前治疗:孕前完成规范驱梅治疗可降低垂直传播风险,首选苄星青霉素肌注,治疗结束后需复查非螺旋体抗体滴度下降4倍以上再计划妊娠。
2、孕期管理:妊娠早期发现感染应立即进行青霉素治疗,孕晚期需重复血清学检测,出现血清固定或滴度上升需追加治疗疗程。
3、分娩处理:梅毒活动期产妇建议剖宫产减少产道感染风险,新生儿出生后需进行脑脊液检查并预防性注射青霉素。
4、喂养指导:经规范治疗的母亲可进行母乳喂养,但乳头皲裂或梅毒疹发作期间应暂停,改用配方奶喂养直至皮损愈合。
梅毒患者备孕前应完成传染病四项检查,孕期坚持每月血清学监测,新生儿出生后随访至18个月,确保阻断成功。