银屑病治疗主要有局部外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂四种方法。银屑病治疗方法的选择通常与病情严重程度、患者耐受性等因素有关。
1、局部用药轻中度银屑病可选用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物、他克莫司软膏等外用药物,需注意长期使用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩。
2、光疗窄谱中波紫外线治疗适用于斑块型银屑病,每周2-3次照射,常见不良反应包括皮肤干燥、瘙痒,光敏性疾病患者禁用。
3、系统用药甲氨蝶呤、环孢素、阿维A等口服药物用于中重度患者,需监测肝肾功能,育龄期女性使用阿维A须严格避孕。
4、生物制剂TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂等靶向药物对顽固性银屑病有效,使用前需排查结核等感染性疾病,治疗期间避免活疫苗接种。
银屑病患者应避免搔抓皮损,保持皮肤湿润,戒烟限酒,均衡饮食并适度运动,定期复诊评估治疗效果。