前列腺癌手术9个月后排尿疼痛可能与尿道狭窄、感染、膀胱功能异常、手术瘢痕形成、神经损伤等因素有关，可通过药物治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。

1、尿道狭窄：前列腺癌手术后，尿道可能因炎症或瘢痕形成而狭窄，导致排尿困难或疼痛。治疗方法包括尿道扩张术或激光切开术，以恢复尿道通畅。药物治疗可选用α受体阻滞剂如坦索罗辛0.2mg每日一次，缓解尿道痉挛。

2、感染：术后感染如尿道炎或膀胱炎可引起排尿疼痛。需进行尿常规检查确认感染，抗生素治疗如左氧氟沙星500mg每日一次，疗程7-10天。同时注意个人卫生，多饮水促进排尿。

3、膀胱功能异常：手术可能影响膀胱神经功能，导致膀胱过度活动或收缩无力。可进行膀胱功能训练，必要时使用抗胆碱药物如奥昔布宁5mg每日两次，改善膀胱功能。

4、手术瘢痕形成：术后瘢痕组织可能压迫尿道或膀胱，引起排尿疼痛。物理治疗如热敷或超声波治疗可缓解瘢痕组织，严重时需手术切除瘢痕。

5、神经损伤：手术过程中可能损伤支配膀胱或尿道的神经，导致排尿疼痛。可尝试神经修复治疗如电刺激疗法，必要时使用镇痛药物如加巴喷丁300mg每日三次，缓解神经痛。

日常护理中，建议多饮水，避免辛辣刺激性食物，保持会阴部清洁干燥。适度运动如散步或瑜伽有助于促进血液循环，缓解疼痛。若症状持续或加重，应及时就医复查，排除其他潜在问题。