双侧卵巢多囊样改变可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。多囊卵巢综合征通常与胰岛素抵抗、内分泌紊乱、遗传因素、肥胖等原因相关。
1、生活方式调整控制体重有助于改善胰岛素敏感性,建议每周进行有氧运动,减少高糖高脂饮食摄入。体重下降可帮助恢复自发排卵。
2、药物治疗二甲双胍可改善胰岛素抵抗,炔雌醇环丙孕酮可调节月经周期,来曲唑可用于促排卵治疗。药物需在医生指导下使用。
3、促排卵治疗对于有生育需求者,可选用氯米芬或促性腺激素诱导排卵。治疗期间需监测卵泡发育,预防卵巢过度刺激综合征。
4、手术治疗腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物疗效不佳者,通过破坏部分卵巢组织降低雄激素水平。术后可能改善排卵功能。
建议保持规律作息,适当补充维生素D和肌醇,定期复查激素水平及超声,长期管理需结合个体化方案。