糖尿病目前无法完全根除,但可通过规范治疗和生活方式干预实现长期稳定控制。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病,前者需终身依赖胰岛素治疗,后者可通过综合管理达到临床缓解。
1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,患者需要每日注射胰岛素维持血糖稳定。早期强化治疗有助于保护残余胰岛功能,但无法逆转已破坏的细胞。目前胰岛移植或干细胞治疗仍处于研究阶段,尚未成为常规根治手段。2型糖尿病早期通过减重、饮食控制和运动可使部分患者血糖恢复正常。研究显示减重超过15公斤可使半数肥胖型糖尿病患者停用降糖药,这种临床缓解状态可能维持数年,但胰岛功能仍在持续缓慢衰退。随着病程进展,多数患者最终仍需药物干预。
妊娠期糖尿病在分娩后血糖多可恢复正常,但未来发展为2型糖尿病的概率显著增高。某些继发性糖尿病如药源性糖尿病,在停用致病药物后可能痊愈。单基因糖尿病中的MODY2型通常病情轻微,部分患者仅需饮食调节。这些特殊情况不能代表糖尿病的普遍转归,绝大多数糖尿病患者需要终身管理。
建议糖尿病患者定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查,保持合理膳食结构和规律运动,遵医嘱调整治疗方案。血糖达标可显著延缓并发症发生,使患者获得与常人相近的生活质量和预期寿命。目前医学界正积极探索免疫调节、基因编辑等根治性疗法,但现阶段仍以控制病情为主要目标。