输卵管结核的确诊需结合临床症状、影像学检查和实验室检测,主要方法有结核菌素试验、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、子宫内膜活检等。
1. 结核菌素试验通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,阳性结果提示结核感染可能,但需结合其他检查排除假阳性。
2. 子宫输卵管造影X线造影可显示输卵管形态异常或阻塞,典型表现为输卵管僵直、串珠样改变,但需与普通炎症鉴别。
3. 腹腔镜检查直接观察输卵管表面粟粒状结节或干酪样坏死灶,术中可同时取组织进行病理检查。
4. 子宫内膜活检刮取子宫内膜组织寻找结核性肉芽肿或抗酸杆菌,阴性结果不能完全排除输卵管结核。
确诊需多学科协作,建议在结核病专科医院完善检查,治疗期间加强营养支持并定期复查。