抽烟会显著加重高血压病情。烟草中的尼古丁可导致血管收缩、心率加快,长期吸烟还会损伤血管内皮功能,进一步升高血压。
1、血管收缩尼古丁刺激交感神经使血管持续收缩,外周阻力增加导致血压上升,戒烟后血管张力可在数周内逐渐恢复。
2、心率增快吸烟后心率每分钟可增加10-20次,心脏输出量增加直接升高血压值,这种即时效应在停止吸烟后2小时内消退。
3、内皮损伤烟草毒素破坏血管内皮细胞,降低一氧化氮合成能力,导致血管舒张功能障碍,这种损害需要数月戒烟才能部分修复。
4、药物抵抗吸烟会减弱降压药疗效,尤其影响β受体阻滞剂作用,患者可能需要增加药物剂量才能达到目标血压。
高血压患者应立即戒烟,同时保持低盐饮食和规律运动,定期监测血压变化,必要时在医生指导下调整降压方案。