睾丸持续疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸疼痛是泌尿外科常见症状,需根据病因采取针对性治疗。
1、睾丸扭转睾丸扭转多发于青少年,由于精索旋转导致血流受阻。典型表现为突发剧痛伴阴囊肿胀,可能伴随恶心呕吐。需紧急手术复位固定,延误治疗可能导致睾丸坏死。彩色多普勒超声可确诊,黄金抢救时间为发病后6小时内。
2、附睾炎细菌感染引起的附睾炎症常见于尿路感染蔓延,表现为渐进性疼痛伴发热。查体可见附睾肿大压痛,尿常规显示白细胞升高。治疗需选用左氧氟沙星等抗生素,配合阴囊托高和局部冷敷。慢性附睾炎可能形成硬结。
3、精索静脉曲张精索静脉回流不畅导致阴囊坠胀感,久站后加重。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉,严重者影响精子质量。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。避免长时间站立可预防症状加重。
4、睾丸外伤外力撞击可能导致睾丸血肿或白膜破裂,立即出现剧烈疼痛和阴囊淤血。超声检查可鉴别损伤程度,轻微挫伤需卧床冷敷,严重裂伤需手术修补。运动时佩戴防护装备可降低外伤风险。
5、泌尿系统结石输尿管下端结石可能放射至睾丸区疼痛,常伴有血尿和排尿异常。CT尿路成像能明确结石位置,小于6毫米结石可通过多饮水促排,较大结石需体外冲击波碎石。保持每日2000毫升饮水量有助于预防结石形成。
出现睾丸持续疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少压迫。饮食注意补充维生素C和锌元素,限制辛辣刺激食物摄入。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状,就医时提供详细信息。夜间突发疼痛或伴发热应立即急诊处理,不可自行服用止痛药掩盖病情。定期男科体检有助于早期发现潜在病变。