寒冷性荨麻疹的形成可能与遗传因素、免疫系统异常、肥大细胞活化、冷刺激诱发等因素有关,临床表现为皮肤遇冷后出现风团、瘙痒等症状。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向,可能与基因突变导致肥大细胞稳定性下降有关。建议家长注意儿童保暖,避免冷刺激。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。
2、免疫异常IgE介导的Ⅰ型变态反应可诱发肥大细胞脱颗粒释放组胺。日常需避免冷饮、冷水浴等刺激,发作期可使用依巴斯汀片、非索非那定片、奥洛他定片等第二代抗组胺药。
3、肥大细胞活化冷刺激直接作用于皮肤肥大细胞导致脱颗粒,可能与冷球蛋白血症等病理状态有关,常伴皮肤灼热感。需排查潜在疾病,严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。
4、冷刺激诱发寒冷环境或物体接触可激活瞬时受体电位通道,引发局部血管扩张。冬季建议穿戴保暖衣物,发作时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免搔抓导致皮肤破损。
日常需保持环境温度恒定,避免骤冷骤热,可记录诱发因素便于医生制定个体化治疗方案。