多数情况下儿童扁桃体发炎无须手术,反复感染或并发症时需考虑切除。手术指征主要有反复化脓性感染、睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、影响生长发育。
1、反复感染每年发作超过7次或连续3年频繁发炎,可能损伤心脏肾脏,需手术切除。家长需观察孩子发热频率并记录发作次数。
2、呼吸障碍腺样体肥大合并打鼾缺氧可能影响颌面发育,多导睡眠监测确诊后建议手术。家长需留意孩子夜间呼吸暂停或张口呼吸表现。
3、化脓并发症扁桃体周围脓肿导致吞咽困难或败血症风险时需急诊手术。家长发现孩子颈部肿胀或高热不退应立即就医。
4、发育停滞长期低热厌食导致身高体重低于标准值,切除后营养吸收可改善。家长需定期监测孩子生长曲线变化。
术后建议选择温凉流食,避免剧烈运动,定期复查咽部恢复情况。急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、蒲地蓝消炎口服液等药物控制感染。