反应性关节炎多数情况下可以自愈,通常3-12个月内症状逐渐缓解,但部分患者可能转为慢性或反复发作。病情恢复与感染控制、免疫状态、关节损伤程度等因素相关。
1、感染控制:及时清除诱发关节炎的病原体是关键,如沙门菌、衣原体等泌尿生殖道或肠道感染需规范抗感染治疗。
2、免疫调节:急性期可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者需免疫抑制剂干预,避免过度免疫反应导致关节结构破坏。
3、关节保护:发作期减少负重活动,通过冷敷、支具固定减轻炎症,恢复期逐步进行低冲击运动维持关节功能。
4、慢性管理:合并HLA-B27阳性或骶髂关节炎者需长期随访,定期评估脊柱和关节活动度,警惕强直性脊柱炎转化风险。
建议发病期间保持适度蛋白质和维生素D摄入,避免剧烈运动加重关节负担,症状持续超过6个月需风湿免疫科复诊。