肝癌早期可通过手术切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式干预。早期肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢综合征等因素引起。
1、手术切除根治性肝切除术是早期肝癌首选方案,适用于肝功能储备良好且肿瘤局限的患者。术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、局部消融射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的病灶,具有创伤小、恢复快的优势。可能需要重复进行以达到完全灭活效果。
3、靶向治疗索拉非尼、仑伐替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂可抑制肿瘤血管生成。使用前需评估Child-Pugh分级,常见不良反应包括手足综合征。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤。需注意免疫相关不良反应监测,联合靶向药物可提升客观缓解率。
确诊后应戒酒并控制基础肝病,适量补充优质蛋白,避免腌制霉变食物,每3个月复查增强CT或核磁共振评估治疗效果。