卵巢增大可能由生理性囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢良性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等原因引起,需结合影像学与肿瘤标志物检查明确病因。
1、生理性囊肿:排卵后黄体形成或卵泡未破裂可能导致卵巢暂时性增大,通常直径小于5厘米,2-3个月经周期内可自行消退,无须特殊治疗,建议定期复查超声。
2、多囊卵巢综合征:内分泌紊乱导致卵巢多囊样改变,表现为双侧卵巢增大伴无排卵,可能与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关,通常需口服短效避孕药调节月经周期。
3、卵巢良性肿瘤:卵巢囊腺瘤、畸胎瘤等良性占位可导致卵巢体积增大,可能与遗传因素或激素水平异常有关,通常表现为缓慢增长的盆腔包块,需腹腔镜手术切除。
4、卵巢恶性肿瘤:卵巢癌早期可能仅表现为卵巢增大,晚期常合并腹水、CA125升高,与BRCA基因突变等因素相关,需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合化疗。
发现卵巢增大应避免剧烈运动以防囊肿破裂,建议完善妇科超声、激素六项等检查,40岁以上患者需重点排查恶性肿瘤可能。