沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
癌症术后复发与肿瘤残留、免疫系统抑制及个体差异有关,术后需通过定期复查、药物治疗和生活方式调整降低复发风险。癌症复发的时间因肿瘤类型、分期及治疗方式而异,通常发生在术后1-3年内。复发的主要原因是手术未能完全清除癌细胞,或癌细胞通过血液或淋巴系统扩散至其他部位。术后免疫力下降、不良生活习惯及遗传因素也可能增加复发风险。
1、定期复查是预防复发的关键。术后患者应按照医生建议进行影像学检查、血液肿瘤标志物检测等,以便早期发现复发迹象。例如,乳腺癌患者术后需定期进行乳腺超声、钼靶检查,肺癌患者需进行胸部CT检查。
2、药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。化疗通过杀死残留癌细胞降低复发风险,靶向治疗针对特定基因突变抑制肿瘤生长,免疫治疗则通过激活免疫系统对抗癌细胞。例如,结肠癌患者术后可服用奥沙利铂进行辅助化疗,肺癌患者可使用EGFR抑制剂如吉非替尼。
3、生活方式调整有助于降低复发风险。戒烟限酒、均衡饮食和适量运动是重要措施。饮食上应多摄入富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、西兰花和绿茶,减少高脂肪、高糖食物的摄入。运动方面,建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。
4、心理疏导和支持同样重要。癌症患者术后可能面临焦虑、抑郁等心理问题,积极的心理状态有助于提高免疫力和治疗效果。患者可通过参加支持小组、进行正念冥想或寻求专业心理咨询获得帮助。
癌症术后复发虽然难以完全避免,但通过科学的复查、治疗和生活方式调整,可以有效降低复发风险,提高生存质量。患者应积极配合保持乐观心态,定期监测身体状况,及时采取干预措施。