克罗恩肠炎怎么治

克罗恩肠炎可通过饮食调节、药物治疗、营养支持、心理干预、手术治疗等方式治疗。克罗恩肠炎通常由遗传因素、免疫异常、肠道菌群失调、环境刺激、感染等因素引起。

克罗恩肠炎患者需避免辛辣刺激、高纤维及高脂肪食物，选择低渣、易消化的饮食。急性期可采用肠内营养制剂如短肽型配方粉，缓解期逐步过渡至低纤维饮食。需少量多餐，避免牛奶等可能诱发腹胀的食物。记录饮食日记有助于识别个体不耐受食物。

活动期可使用美沙拉嗪肠溶片控制肠道炎症，严重者需用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如硫唑嘌呤片可用于维持缓解。生物制剂如注射用英夫利西单抗适用于中重度患者。合并感染时需用诺氟沙星胶囊等抗生素。所有药物均需严格遵医嘱调整用量。

患者常合并营养不良，需定期监测体重和血清蛋白。可补充维生素D滴剂和葡萄糖酸锌口服溶液纠正微量营养素缺乏。严重吸收障碍者需肠外营养支持。贫血患者应补充琥珀酸亚铁片等铁剂，必要时输注红细胞。

疾病反复发作易引发焦虑抑郁，可采用认知行为疗法改善情绪。参加患者互助小组有助于减轻病耻感。正念减压训练可缓解腹痛相关的应激反应。必要时在精神科医师指导下使用盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。

出现肠梗阻、瘘管或穿孔等并发症时需手术，常见术式包括狭窄成形术和肠段切除术。术后可能需临时造口保护吻合口，后期行造口还纳术。手术不能根治疾病，术后仍需药物维持治疗以防复发。

克罗恩肠炎患者需终身随访，每3-6个月复查肠镜和炎症指标。戒烟可显著降低复发概率，规律作息有助于维持缓解状态。日常可选择游泳、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动诱发腹痛。出现持续发热、便血或体重骤降时需及时就医。