高度近视患者视网膜不一定会变薄，但发生视网膜变薄的风险显著增加。视网膜变薄与眼轴长度、遗传因素、用眼习惯、眼底病变及年龄增长等因素相关。

1、眼轴长度：高度近视通常伴随眼轴过度延长超过26毫米，眼球壁各层组织受机械牵拉变薄，视网膜因拉伸而出现厚度减少。定期进行眼轴测量和眼底检查可早期发现异常。

2、遗传因素：部分患者存在胶原纤维发育异常的遗传倾向，视网膜基质层结构天生薄弱。有家族史者需从青少年期开始加强监测，每半年进行一次光学相干断层扫描检查。

3、用眼习惯：长期近距离用眼或过度用眼可能加速视网膜血供不足，导致局部营养不良性萎缩。建议遵循20-20-20护眼法则，每小时远眺20秒缓解视疲劳。

4、眼底病变：后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂等并发症会直接造成视网膜结构改变。出现视物变形、闪光感应立即就医，通过眼底荧光造影明确病变范围。

5、年龄增长：随着年龄增长，视网膜血管硬化及退行性变可能加重组织萎缩。50岁以上患者建议联合检查角膜内皮细胞计数，评估整体眼健康状况。

高度近视人群应保持每年至少一次全面眼科检查，重点监测视网膜周边部有无变薄或裂孔。日常避免剧烈运动及重体力劳动，减少头部震荡；饮食注意补充富含叶黄素、玉米黄质的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝；适度进行乒乓球等调节焦距的运动，有助于改善眼肌协调性。出现突然视力下降或视野缺损需立即急诊处理。