近视度数超过600度高度近视时视网膜脱落风险显著增加。视网膜脱落的发生与眼轴长度、视网膜变薄、玻璃体液化等因素相关，主要诱因包括高度近视引起的视网膜变性、玻璃体牵拉、外伤撞击、剧烈运动以及遗传因素。

1、高度近视：

近视度数超过600度时眼轴长度超过26毫米，眼球壁持续扩张导致视网膜变薄、萎缩，周边部易出现格子样变性或裂孔。此类患者需每年进行散瞳眼底检查，发现视网膜裂孔可及时激光封闭。

2、玻璃体牵拉：

高度近视者玻璃体液化速度更快，液化后的玻璃体对视网膜产生异常牵拉，可能引发视网膜裂孔或撕裂。突然出现的闪光感或飞蚊症增多需警惕，建议立即进行眼底筛查。

3、外伤因素：

眼球受到撞击、挤压等外力作用时，脆弱的视网膜容易发生撕裂。高度近视者应避免拳击、跳水、蹦极等剧烈运动，日常建议佩戴防冲击眼镜。

4、遗传倾向：

家族中有视网膜脱落病史者风险更高，可能与胶原蛋白合成异常有关。此类人群应从青少年期开始定期检查眼底，建立眼健康档案。

5、其他诱因：

糖尿病视网膜病变、眼部炎症等可能加速视网膜损伤。妊娠期激素变化也可能增加高度近视孕妇的视网膜脱落风险，需加强产前眼底监测。

高度近视者日常应避免过度用眼疲劳，保证每日2小时以上户外活动，摄入富含叶黄素、维生素A的食物如蓝莓、胡萝卜。控制近视进展可考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液，但需在医生指导下使用。出现突发视力下降、视野缺损等症状时需立即就医，视网膜脱落超过72小时可能造成永久性视力损伤。