心肌增厚是怎么回事

心肌增厚可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性、遗传因素等原因引起，心肌增厚可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、定期监测、心脏康复等方式治疗。

长期高血压会导致心脏负荷增加，心肌细胞代偿性增生，引起心肌增厚。患者可能出现头晕、心悸等症状。治疗需控制血压，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。同时需低盐饮食，每日监测血压。

主动脉瓣狭窄使左心室排血受阻，心肌需加强收缩导致增厚。典型症状包括胸痛、晕厥。轻度狭窄可观察，中重度需行主动脉瓣置换术。药物可用硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，避免剧烈运动。

肥厚型心肌病是遗传性心肌疾病，表现为室间隔非对称性增厚。常见呼吸困难、心律失常。治疗以β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片为主，严重者可考虑室间隔切除术。避免竞技性运动，建议直系亲属筛查。

异常蛋白沉积导致心肌僵硬增厚，表现为心力衰竭和低血压。确诊需心肌活检，治疗包括化疗药物硼替佐米注射剂，严重者需心脏移植。日常需限制水分摄入，监测体重变化。

部分心肌增厚与基因突变相关，如肌节蛋白基因异常。此类患者发病年龄较轻，可能伴发猝死。建议基因检测，避免高强度运动。可预防性使用胺碘酮片减少心律失常风险，家中备自动体外除颤器。

心肌增厚患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。适量进行有氧运动如步行、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，控制体重。定期复查心脏超声，监测病情进展。出现胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状时及时就医。保持情绪稳定，避免过度劳累。睡眠时可抬高床头减轻呼吸困难。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量。