男性紧张时可能出现勃起功能障碍。紧张、焦虑等心理因素可能通过干扰神经传导或血管舒张功能影响勃起，但多数情况下属于短暂现象，持续存在需考虑器质性病因。

心理性勃起障碍通常与急性应激相关。当男性处于高压环境或对性表现过度担忧时，交感神经过度兴奋会抑制阴茎海绵体平滑肌松弛，导致勃起困难。这类情况往往具有情境特异性，在放松状态下可恢复正常功能。改善措施包括伴侣沟通缓解焦虑、通过前戏延长唤醒时间、创造私密安全的性环境。若反复出现，可尝试认知行为疗法调整错误性观念。

器质性勃起障碍可能伴随其他生理异常。糖尿病引起的血管内皮损伤、高血压导致的动脉硬化、前列腺术后神经损伤等，均可造成持续性勃起困难。这类情况往往伴随基础疾病症状，如多饮多尿、头晕目眩或排尿异常。确诊需进行夜间勃起监测、阴茎血流超声等检查。治疗需针对原发病，如糖尿病患者控制血糖，同时可遵医嘱使用他达拉非片、西地那非片等PDE5抑制剂改善局部供血。

保持规律作息和均衡饮食有助于维持性功能。建议每日摄入适量坚果、深海鱼类等富含精氨酸食物，避免长期高脂饮食。每周进行150分钟中等强度运动可改善血管弹性，但需避免过度疲劳。出现持续勃起障碍时应尽早就诊，排除心血管疾病等潜在风险。