大便带血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮排便时肛门疼痛伴鲜红色血滴落,多因久坐、便秘导致静脉曲张。温水坐浴可缓解症状,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、地奥司明片。
2、肛裂排便剧痛伴纸巾染血,常见于大便干硬撕裂肛管。增加膳食纤维摄入改善便秘,药物可用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉无痛性暗红色血便,可能与遗传或慢性炎症有关。肠镜下切除是主要治疗方式,常用止血药物包括云南白药胶囊、凝血酶冻干粉、氨甲环酸片。
4、结直肠癌黏液血便伴体重下降,与长期高脂饮食、腺瘤恶变相关。需手术联合放化疗,诊断前禁止自行用药。
出现血便建议记录出血频率,避免辛辣刺激饮食,及时进行肠镜检查明确病因。