烟雾病患者的生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,生存时间主要与血管代偿情况、是否发生脑卒中、治疗时机、并发症管理等因素有关。
1、血管代偿情况侧支循环建立良好者预后较好,可通过脑血管造影评估代偿程度,必要时行血管搭桥手术改善血流。
2、脑卒中发生反复脑梗或脑出血会显著影响生存质量,需严格控制血压,使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
3、治疗时机早期确诊并接受血运重建手术(如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)的患者,五年生存率明显提高。
4、并发症管理癫痫发作需用丙戊酸钠控制,认知障碍需康复训练,定期随访监测脑血管变化至关重要。
建议患者保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动和精神刺激,每3-6个月复查头颅磁共振血管成像。