没有骨折的地方出现肿胀可能与软组织损伤、炎症反应、血液循环障碍等因素有关。肿胀通常由局部组织液渗出、血管扩张或淋巴回流受阻引起,需结合具体诱因判断。
1、软组织损伤肌肉、韧带或肌腱等软组织在受到外力作用后可能发生挫伤或拉伤,导致毛细血管破裂出血和组织液渗出。常见于运动扭伤或碰撞伤,表现为局部肿胀伴压痛。急性期可通过冰敷减少渗出,48小时后热敷帮助吸收淤血,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶或云南白药气雾剂。
2、炎症反应细菌感染或无菌性炎症可刺激局部血管扩张,增加血管通透性引发肿胀。如蜂窝织炎表现为皮肤发红发热,痛风性关节炎可见关节处红肿热痛。需针对病因治疗,细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾片,痛风急性期可选用秋水仙碱片。
3、静脉回流障碍下肢深静脉血栓或静脉瓣功能不全时,血液淤积在组织间隙导致肿胀。长期站立者可能出现凹陷性水肿,伴随下肢沉重感。需穿戴医用弹力袜改善循环,血栓形成需使用利伐沙班片抗凝治疗。
4、过敏反应蚊虫叮咬、接触性过敏或药物过敏时,组胺释放引起血管神经性水肿。表现为突发局限性肿胀,可能伴有瘙痒或皮疹。可口服氯雷他定片抗过敏,严重时需注射地塞米松磷酸钠注射液。
5、淋巴系统异常淋巴结切除术后或寄生虫感染可能破坏淋巴管,使淋巴液滞留形成象皮肿。表现为非凹陷性肿胀,皮肤增厚粗糙。需进行淋巴引流按摩,丝虫病引起者需服用枸橼酸乙胺嗪片驱虫。
日常应注意避免长时间保持同一姿势,休息时抬高患肢促进回流。肿胀持续超过3天或伴随发热、剧烈疼痛时需及时就医,排查肾病、心功能不全等系统性疾病。急性期避免揉搓肿胀部位,恢复期可进行适度关节活动防止粘连。饮食需控制钠盐摄入,适量补充蛋白质和维生素C帮助组织修复。