急性化脓性脊髓炎的X线表现通常包括椎体骨质破坏、椎间隙狭窄、椎旁脓肿形成以及脊髓受压变形。这些表现需结合MRI或CT进一步确诊。
1、椎体骨质破坏:早期可见椎体边缘模糊或虫蚀样改变,进展期可能出现椎体塌陷。治疗需静脉抗生素联合手术清创。
2、椎间隙狭窄:感染累及椎间盘导致间隙变窄,可能伴随终板侵蚀。需通过血培养明确病原体后针对性用药。
3、椎旁脓肿:软组织肿胀影提示脓肿形成,常见于胸腰段。除抗感染治疗外,可能需要穿刺引流。
4、脊髓受压:晚期可见椎管占位效应,严重者出现神经功能缺损。急诊减压手术联合大剂量抗生素是主要治疗手段。
出现疑似症状应立即就诊,X线检查仅为初步筛查,确诊需结合腰椎穿刺及影像学检查结果综合判断。