肺淀粉样变性是一种由淀粉样蛋白异常沉积在肺部组织引起的罕见疾病,可能影响肺泡、血管或支气管,临床表现包括咳嗽、呼吸困难、咯血等,诊断需结合影像学检查及组织活检。
1、病因机制淀粉样蛋白沉积可能与慢性炎症、遗传性淀粉样变性、浆细胞疾病或长期血液透析有关,部分病例为原发性。
2、病理分型分为气管支气管型、结节型和弥漫肺泡间隔型,沉积部位不同导致症状差异,气管支气管型易引发气道阻塞。
3、诊断方法高分辨率CT可见结节或间质改变,确诊需支气管镜活检刚果红染色阳性,需排除结核、肿瘤等相似疾病。
4、治疗原则局部病变可考虑支气管镜下切除,系统性淀粉样变性需化疗或干细胞移植,糖皮质激素可能缓解症状。
患者应避免吸烟及呼吸道感染,定期随访肺功能,出现气促加重需及时就医评估病情进展。