近视手术后仍可能再次近视,但概率较低。术后视力回退主要与术后护理不当、过度用眼、角膜修复异常、术前近视度数过高、年龄因素有关。
1、术后护理不当:
术后未遵医嘱使用眼药水或揉搓眼睛可能导致角膜愈合不良。角膜层间出现异常愈合会改变屈光状态,需通过二次增效手术矫正。术后1个月内避免游泳、化眼妆等行为可降低风险。
2、过度用眼:
长期近距离用眼会使眼轴继续增长,这种情况在青少年群体更常见。建议每用眼40分钟远眺5分钟,保持30厘米以上的阅读距离,夜间使用防蓝光眼镜。
3、角膜修复异常:
约3%患者会出现角膜上皮下雾状混浊,这种瘢痕性修复会导致屈光回退。表现为术后3个月视力突然下降,需使用糖皮质激素滴眼液控制炎症反应。
4、术前近视度数过高:
超过1000度的高度近视患者术后回退率可达15%。这类人群眼轴长度多超过26毫米,术后可能继续增长。建议术前进行详细的眼底检查评估风险。
5、年龄因素:
25岁以下患者眼球发育未完全稳定,术后近视进展风险增加2-3倍。建议成年后再行手术,术后每半年复查眼轴长度变化。
术后建议多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,每天保证2小时户外活动。避免篮球、拳击等对抗性运动,游泳需佩戴护目镜。保持每天7小时睡眠,使用加湿器维持40%-60%环境湿度。术后1年内每3个月复查视力、眼压及角膜地形图,出现视物模糊、眼痛需立即就诊。