糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、控制血糖严格监测并保持血糖稳定,通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等实现血糖达标,避免高血糖加重组织损伤。
2、伤口护理每日清洁溃疡创面,使用无菌敷料覆盖,避免受压。严重溃疡需配合医生进行清创,必要时采用负压吸引治疗促进愈合。
3、药物治疗合并感染时需使用抗生素如头孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等;改善微循环可选用贝前列素钠、西洛他唑等药物。
4、手术治疗严重缺血需血管介入或旁路移植术,骨髓炎或坏疽需截肢处理。手术前后需强化血糖管理及抗感染治疗。
患者需每日检查足部,穿着宽松透气的鞋袜,避免外伤,定期至内分泌科和血管外科随访评估病情进展。