沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
鼻咽癌患者常用的止疼药包括非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助镇痛药,具体选择需根据疼痛程度和医生建议。鼻咽癌疼痛管理需结合药物和非药物方法,个性化治疗是关键。
1、非甾体抗炎药(NSAIDs)
非甾体抗炎药适用于轻度至中度疼痛,常见药物包括布洛芬、双氯芬酸和塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成,减少炎症和疼痛。但长期使用可能引发胃肠道不适或肾脏损伤,需在医生指导下使用。
2、阿片类药物
对于中重度疼痛,阿片类药物如吗啡、羟考酮和芬太尼是常用选择。这类药物通过作用于中枢神经系统,有效缓解疼痛。但需注意其成瘾性和副作用,如便秘、嗜睡等。患者需严格遵医嘱,避免滥用。
3、辅助镇痛药
辅助镇痛药如加巴喷丁、普瑞巴林和抗抑郁药阿米替林,常用于神经性疼痛的管理。这类药物通过调节神经信号传递,减轻疼痛感。尤其适用于放疗或化疗引起的神经痛。
4、非药物治疗
除药物外,物理治疗、心理支持和放松训练也能辅助缓解疼痛。例如,热敷或冷敷可减轻局部不适,心理疏导有助于缓解焦虑和疼痛感知。
鼻咽癌疼痛管理需综合考虑患者病情、疼痛程度和个体差异,制定个性化治疗方案。患者应定期复诊,及时调整用药方案,确保疼痛得到有效控制,同时减少药物副作用。