心力衰竭可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起,常见诱因包括感染、心律失常、过度劳累等。
1、高血压长期未控制的高血压会导致心肌肥厚和心室重构,增加心脏负荷。治疗需规律服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔,同时限制钠盐摄入。
2、冠心病心肌缺血可导致心肌细胞坏死和收缩功能下降,通常伴随胸痛、活动后气促。需使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯等药物改善心肌供血。
3、心肌病扩张型或肥厚型心肌病可能与基因突变、酒精滥用有关,表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗包括美托洛尔、螺内酯、地高辛等药物。
4、心脏瓣膜病风湿热或退行性变引起的瓣膜狭窄/关闭不全,需通过超声心动图确诊。严重者需行瓣膜修复术或置换术,药物可选用呋塞米、依那普利等。
日常需监测体重变化,避免感冒,限制每日饮水量,出现气短加重或夜间阵发性呼吸困难应及时就诊。