七台河市人民医院
预防保健科
墨菲征阳性通常提示胆囊炎或胆道疾病,需通过抗感染、解痉止痛等药物治疗,必要时进行胆囊切除手术。墨菲征是一种医学检查方法,医生在患者右肋缘下按压时,若患者深吸气时因疼痛突然停止呼吸,即为阳性。这一体征常与胆囊炎、胆石症等疾病相关,胆囊炎症或结石堵塞胆管时,胆囊壁受到刺激或扩张,导致疼痛反应。
1、胆囊炎是墨菲征阳性的常见原因之一,通常由细菌感染或胆结石引起。胆囊炎分为急性和慢性,急性胆囊炎患者常伴有右上腹剧烈疼痛、发热、恶心等症状,慢性胆囊炎则表现为反复发作的隐痛或消化不良。治疗上,急性胆囊炎需使用抗生素如头孢类、喹诺酮类控制感染,同时使用解痉药物如阿托品缓解疼痛。慢性胆囊炎患者可通过低脂饮食、避免暴饮暴食等方式减少发作频率,必要时进行胆囊切除术。
2、胆石症也是导致墨菲征阳性的重要原因,胆结石可堵塞胆管,引起胆囊或胆管的炎症和疼痛。胆结石的形成与胆汁成分改变、胆固醇代谢异常等因素有关。治疗胆石症的方法包括药物治疗如熊去氧胆酸溶解结石,体外冲击波碎石术将结石击碎,以及腹腔镜胆囊切除术彻底解决问题。饮食上建议减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,增加膳食纤维如蔬菜、水果的摄入,有助于预防结石形成。
3、其他可能导致墨菲征阳性的疾病包括胆管炎、胰腺炎等。胆管炎常由胆结石或胆道感染引起,表现为黄疸、发热、右上腹疼痛等症状,需使用抗生素治疗并解除胆道梗阻。胰腺炎可能与胆石症或饮酒有关,表现为上腹剧痛、恶心、呕吐等,治疗上需禁食、补液,使用止痛药物如吗啡,必要时进行内镜或手术治疗。
墨菲征阳性是胆囊或胆道疾病的重要体征,需结合其他症状和检查结果明确诊断。治疗上应根据具体病因选择抗感染、解痉止痛、手术等方法,同时注意饮食调理,避免高脂肪、高胆固醇食物,减少疾病复发风险。若出现墨菲征阳性及相关症状,应及时就医,通过腹部超声、CT等检查明确诊断,并接受规范化治疗,避免病情加重或引发严重并发症。