缩窄性心包炎的身体症状表现主要包括呼吸困难、下肢水肿、腹水、乏力等。症状按严重程度从早期到终末期发展,可能伴随颈静脉怒张、肝大等体征。
1、呼吸困难早期表现为活动后气促,随着病情进展可出现静息时呼吸困难,与心包增厚限制心室舒张有关。患者需限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻液体潴留。
2、下肢水肿双侧对称性凹陷性水肿常见,因静脉回流受阻导致。患者应抬高下肢,医生可能使用托拉塞米等利尿药物,严重时需评估心包剥离手术指征。
3、腹水腹腔积液导致腹胀、食欲减退,体检可见移动性浊音。治疗需结合限盐饮食,医生可能联合使用布美他尼与白蛋白制剂,顽固性腹水需考虑心包切除术。
4、乏力心输出量降低引发持续性疲劳,伴活动耐量下降。患者应避免剧烈运动,医生可能给予地高辛改善心功能,同时需监测电解质平衡。
患者出现上述症状应及时就诊心血管内科,完善超声心动图及CT检查。日常需限制每日饮水量,定期监测体重变化,术后患者应遵医嘱进行心肺功能康复训练。