老人小便疼痛可能由尿路感染、前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱炎、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解、手术干预等方式治疗。

尿路感染是老年人小便疼痛的常见原因，可能与细菌侵入尿道有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼热感等症状。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时建议增加每日饮水量促进细菌排出。老年患者免疫力较低，家长需注意观察其排尿情况变化。

男性老年患者多见前列腺增生，可能与激素水平变化有关，典型症状包括排尿困难、尿线变细等。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状。严重者需考虑经尿道前列腺电切术，术后需保持导尿管通畅，家长应协助记录每日尿量。

结石移动可能刺激尿路黏膜，引发剧烈疼痛并向会阴部放射，常伴有血尿症状。确诊后可通过体外冲击波碎石治疗，较小结石可服用排石颗粒配合大量饮水。建议限制高草酸饮食，家长需特别注意老人突发性腰痛情况。

膀胱黏膜炎症多由大肠杆菌感染导致，表现为下腹坠痛、尿液浑浊等症状。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，配合热敷缓解痉挛疼痛。老年患者需保持会阴清洁，家长应督促每日更换内裤，避免使用刺激性洗剂。

长期导尿或炎症反复发作可能导致尿道瘢痕狭窄，出现尿流分叉、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善，严重者需行尿道成形术。术后需定期进行尿道冲洗，家长要注意观察排尿通畅程度变化。

老年患者出现排尿疼痛应及时就诊泌尿外科，治疗期间保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿行为。建议选择棉质宽松内裤，注意会阴部清洁卫生。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣刺激食物摄入，可适量食用冬瓜、西瓜等利尿食物。长期卧床者需定时协助翻身，预防泌尿系统感染复发。