癌症复发可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。复发通常与肿瘤残留、基因突变、治疗抵抗、免疫功能抑制、不良生活习惯等因素有关。
1、手术切除局部复发且病灶局限时,手术是首选方案。完整切除复发灶可提高生存率,适用于结直肠癌肝转移、乳腺癌局部复发等。术前需通过影像学评估病灶范围,术后可能联合放化疗降低再次复发概率。
2、放射治疗针对无法手术的局部复发灶,精准放疗能控制肿瘤进展。调强放疗适用于头颈部癌复发,立体定向放疗对肺癌脑转移效果显著。放疗可能引起局部组织纤维化,需配合营养支持。
3、化学治疗多西他赛注射液联合卡铂用于卵巢癌复发,吉西他滨治疗胰腺癌复发。化疗方案需根据既往用药史调整,可能出现骨髓抑制等副作用,需定期监测血常规。
4、靶向治疗奥希替尼片针对EGFR突变型肺癌复发,曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌复发。用药前需进行基因检测,可能产生皮疹或心脏毒性等不良反应。
5、免疫治疗帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达的黑色素瘤复发,纳武利尤单抗可延长胃癌复发患者生存期。免疫治疗可能引发免疫相关性肺炎等副作用,需密切监测。
癌症复发患者需保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充新鲜蔬菜水果。适度进行太极拳等低强度运动,避免过度劳累。严格遵医嘱复查肿瘤标志物和影像学检查,出现体重骤降或持续性疼痛应及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分支持。