反应性关节炎可能由泌尿生殖系统感染、肠道感染、呼吸道感染、遗传因素等原因引起,可通过抗生素治疗、非甾体抗炎药、免疫抑制剂、物理治疗等方式缓解。
1、泌尿感染沙眼衣原体等病原体感染尿道后诱发免疫反应,表现为膝关节或踝关节肿痛。可遵医嘱使用多西环素、阿奇霉素等抗生素,配合塞来昔布缓解关节症状。
2、肠道感染志贺菌、沙门菌等肠道病原体感染后引发交叉免疫反应,常见足跟痛或腰背僵硬。需针对病原体使用环丙沙星,关节症状可用双氯芬酸钠缓解。
3、呼吸道感染肺炎支原体等呼吸道病原体可能触发关节滑膜炎,多伴随结膜炎。可选用克拉霉素控制感染,洛索洛芬钠改善关节炎症。
4、遗传易感HLA-B27基因阳性者更易发病,典型表现为不对称性关节炎。需长期使用柳氮磺吡啶调节免疫,严重时需甲氨蝶呤联合治疗。
急性期需减少关节负重,症状缓解后逐步进行游泳等低冲击运动,日常注意预防泌尿系统和肠道感染。