肛门疼痛伴擦拭出血可通过调整饮食、保持清洁、药物治疗、手术干预等方式缓解。该症状通常由便秘、肛裂、痔疮、肛周脓肿等原因引起。
1、便秘粪便干硬导致肛周黏膜损伤。增加膳食纤维摄入,多饮水,必要时使用乳果糖口服溶液缓解便秘。
2、肛裂排便撕裂肛管皮肤形成溃疡。可能与排便用力过度、肛管狭窄有关,表现为排便剧痛和鲜血附着。可使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需肛门括约肌侧切术。
3、痔疮直肠静脉丛淤血扩张形成团块。可能与久坐、妊娠等因素有关,表现为便后滴血和肛门肿物脱出。可选用马应龙麝香痔疮栓,血栓性外痔需痔切除术。
4、肛周脓肿肛腺感染形成脓腔。可能与糖尿病、免疫力低下有关,表现为肛门跳痛和发热。需切开引流配合头孢克肟抗感染,合并肛瘘需挂线疗法。
每日温水坐浴2次,避免辛辣刺激食物,若出血持续或疼痛加重应及时至肛肠科就诊。