晚期前列腺癌患者生存期一般为1-3年,实际时间受到肿瘤恶性程度、转移范围、治疗方案选择、基础健康状况等多种因素的影响。
1、肿瘤分级Gleason评分越高提示肿瘤恶性程度越高,8分以上患者中位生存期可能缩短至18个月左右,需结合雄激素剥夺治疗联合化疗。
2、转移情况骨转移较内脏转移预后稍好,多发内脏转移患者生存期通常不超过1年,可考虑镭-223等放射性核素治疗缓解骨痛。
3、治疗反应对新型内分泌治疗药物如阿比特龙敏感者生存获益明显,耐药后采用多西他赛化疗仍可使部分患者生存延长6-12个月。
4、并发症合并严重贫血或病理性骨折会加速病情恶化,及时输血、骨水泥成形术等支持治疗有助于维持生活质量。
建议定期监测PSA水平变化,疼痛管理可选用曲马多缓释片,营养支持推荐高蛋白饮食配合口服营养补充剂。