乳腺癌晚期三阴性可通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式控制病情。三阴性乳腺癌通常由BRCA基因突变、肿瘤异质性高、激素受体缺失、转移性强等因素导致。
1、化疗:紫杉醇、卡铂、吉西他滨等药物可抑制肿瘤增殖,化疗方案需根据患者耐受性调整,可能出现骨髓抑制等副作用。
2、靶向治疗:PARP抑制剂奥拉帕尼适用于BRCA突变患者,抗血管生成药物贝伐珠单抗可联合化疗使用,需监测心脏毒性。
3、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗对PD-L1阳性患者有效,可能引发免疫相关不良反应,需配合糖皮质激素管理。
4、姑息治疗:针对骨转移采用双膦酸盐类药物,疼痛管理使用吗啡缓释片,同时需进行营养支持和心理疏导。
建议患者保持高蛋白饮食,适当进行低强度运动,定期复查肿瘤标志物和影像学评估,严格遵医嘱调整治疗方案。