乙肝治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝治疗和定期监测,具体方案需根据病毒复制水平、肝功能损害程度及肝脏纤维化分期制定。
1、抗病毒治疗乙肝病毒活跃复制者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物,可抑制病毒复制并降低肝硬化风险。
2、免疫调节干扰素α适用于部分年轻患者,通过调节免疫功能实现病毒控制,但需评估血小板和白细胞水平,可能出现发热等不良反应。
3、保肝治疗肝功能异常者可短期使用复方甘草酸苷、双环醇或多烯磷脂酰胆碱等药物改善肝细胞炎症,但需配合抗病毒治疗。
4、定期监测每3-6个月需复查乙肝DNA、肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声,肝硬化患者需增加胃镜筛查食管静脉曲张。
乙肝患者应严格戒酒,避免高脂饮食,保持规律作息,接种甲肝疫苗预防重叠感染,育龄女性需在医生指导下进行母婴阻断。