酒精中毒性脑病可能引起震颤、认知障碍、共济失调、意识障碍等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、震颤早期表现为手部或全身不自主抖动,可能与维生素B1缺乏导致神经传导异常有关。需立即戒酒并补充维生素B1,可使用硫胺素注射液、复合维生素B片、甲钴胺等药物。
2、认知障碍进展期出现记忆力减退、定向力下降,与酒精直接损伤大脑皮层及海马体相关。治疗需营养神经,药物可选奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠片、尼莫地平片。
3、共济失调小脑受损导致步态不稳、动作笨拙,常伴随眼球震颤。需进行平衡训练,药物可用盐酸倍他司汀片、银杏叶提取物注射液、艾地苯醌片。
4、意识障碍终末期可能出现谵妄、昏迷等严重症状,多因脑代谢紊乱及颅内压升高。需急诊降颅压治疗,可用甘露醇注射液、呋塞米注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
长期酗酒者应定期进行神经系统评估,饮食需增加瘦肉、鸡蛋、全谷物等富含维生素B族的食物,避免高脂饮食加重肝脏负担。